Bioseguridad y autocuidado: prioridad en la formación universitaria en momentos de pandemia

Introducción: La bioseguridad y el autocuidado son dos prácticas importantes en el proceso de formación. Estas deben reforzarse permanentemente, ya que se relacionan de manera directa no solo con el riesgo de infecciones, sino con la calidad de la atención. Objetivo: Identificar la evidencia científica sobre los procesos de formación en bioseguridad y autocuidado en el marco de la pandemia. Métodos: Se hizo una revisión de la literatura científica publicada entre 2016 y 2020 sobre medidas de bioseguridad y autocuidado. La búsqueda se realizó en español, inglés y portugués, en la Biblioteca Virtual en Salud, Pubmed, Science Direct y el motor de búsqueda de Google Académico. Se aplicó la metodología PRISMA y se evaluaron en total 25 artículos científicos. Resultados: El año 2020 tuvo mayor frecuencia. La generalidad de los estudios se realizó en el contexto universitario en programas de salud. La higiene de las manos y el uso de guantes fueron las medidas de bioseguridad más informadas; mientras que las medidas de precaución se conocen e implementan. Las publicaciones denotan moderado conocimiento en cuanto a prevención de factores de riesgos biológicos, especialmente en prácticas clínicas. Conclusiones: En los procesos de formación debe tenerse en cuenta la relevancia de reforzar las medidas de bioseguridad y autocuidado para favorecer el ejercicio profesional. Es importante diseñar y repensar estos procesos, tanto en docentes como estudiantes, a través de nuevos métodos y cambios curriculares. La salud mental puede verse afectada no solo por la situación, sino por desconocimiento, miedo a infectarse y sobrecarga laboral.

Introduction: Biosafety and self-care are two important practices in the training process. These should be permanently reinforced, since they are directly related not only to the risk of infections, but also to the quality of care. Objective: To identify the scientific evidence on the biosafety and self-care training processes in the context of the pandemic. Methods: A review of the scientific literature published between 2016 and 2020 on biosafety and self-care measures was carried out. The search was performed in Spanish, English and Portuguese, in the Virtual Health Library, PubMed, Science Direct, and the Google Scholar search engine. The PRISMA methodology was applied and a total of 25 scientific articles were assessed. Results: The year 2020 had the highest frequency. Most of the studies were carried out in the university context in health programs. Hand hygiene and glove-wearing were the most reported biosafety measures, while warning measures are known and implemented. The publications are indicative of moderate knowledge regarding prevention of biological risk factors, especially in clinical practices. Conclusions: The relevance of reinforcing biosafety and self-care measures to favor professional practice should be taken into account in training processes. It is important to design and rethink these processes, both in professors and students, through new methods and curricular changes. Mental health may be affected not only by the situation, but also by ignorance, fear of infection and work overload.

Acidentes de trabalho envolvendo profissionais de enfermagem no Brasil: 2007-2017 / Work accidents involving nursing professionals in Brazil: 2007-2017 / Accidentes de trabajo de profesionales de enfermería en Brasil: 2007-2017

Analisar a frequência de registros de acidentes de trabalho (ATs) com PEs no Brasil entre 2007 a 2017. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, exploratório, descritivo com abordagem quantitativa. Foram utilizados dados extraídos dos Anuários Estatísticos de Acidentes do Trabalho (AEAT) e Sistema Eletrônico do Serviço de Informações ao Cidadão (e-SIC) desenvolvidos pelo Ministério da Economia (ME). Resultados: Após o processo de organização e análise dos dados foi identificado o universo de 2.706 registros. A maior preponderância identificada entre as categorias foi de 48,8% (n=1.321) técnicos em enfermagem (TEs) e por tipo de acidente o típico com 49,6% (n=1.129). Conclusão: Por meio da presente pesquisa foi verificado ascensão progressiva da frequência de registros de casos de ATs envolvendo PEs no recorte histórico e geográfico analisado.

To analyze the frequency of records of work accidents(WAs) with PEs in Brazil between 2007 and 2017. Method: This is an epidemiological, exploratory, descriptive study with a quantitative approach. Data extracted from the Statistical Yearbook of Accidents at Work (AEAT) and the Electronic System of the Citizen Information Service (e-SIC) developed by the Ministry of Economy (ME) were used. Results: After organizing and analyzing the data, a universe of 2,706 records was identified. The highest preponderance identified among the categories was 48.8% (n=1,321) nursing technicians (TEs) and by type of accident the typical with 49.6% (n=1,129). Conclusions: Through this research, there was a progressive increase in the frequency of records of TA cases involving PEs in the analyzed historical and geographic cut.

Analizar la frecuencia de registros de accidentes de trabajo (ATs) con EP en Brasil entre 2007 y 2017. Método: Se trata de un estudio epidemiológico, exploratorio, descriptivo con enfoque cuantitativo. Se utilizaron datos extraídos del Anuario Estadístico de Accidentes de Trabajo (AEAT) y del Sistema Electrónico del Servicio de Información al Ciudadano (e-SIC) desarrollado por el Ministerio de Economía (ME). Resultados: Luego de organizar y analizar los datos, se identificó un universo de 2.706 registros. La mayor preponderancia identificada entre las categorías fue del 48,8% (n=1.321) técnicos de enfermería (ET) y por tipo de accidente el típico con 49,6% (n=1.129). Conclusión: A través de esta investigación, se produjo un aumento progresivo en la frecuencia de registros de casos de AT que involucran a EP en el corte histórico y geográfico analizado.

Planned organizational change to transform care to workers exposed to biological material / Cambio organizativo planificado para transformar la atención del trabajador accidentado con material biológico / A mudança organizacional planejada para transformação do atendimento ao trabalhador acidentado com material biológico

ABSTRACT Objectives: to describe the evaluation of the service offered in cases of occupational accidents involving exposure to biological material, from the perspective of the exposed workers, before and after an intervention to obtain planned organizational change. Methods: descriptive study with a qualitative approach, carried out with workers exposed to biological material who received care at a reference service that was submitted to an intervention based on planned organizational change. Data were collected by using the critical incident technique and analyzed from the perspective of content analysis. Results: twenty exposed workers participated in the study and were split into two groups in the pre- and post-intervention phase. Categories regarding improvement in the guidance they received, reduction in the time they waited once they got to the facility, organization of the process, documentation qualification, and professionalism in carrying out the assistance emerged from the workers' accounts. Conclusions: the present study allowed the exposed workers to visualize the changes that happened in the care management in case of accidents involving biological material. Additionally, there was the recognition of the adopted methodological path, which allowed the active participation of the people involved.

RESUMEN Objetivos: describir la evaluación de la atención de casos de accidentes laborales con material biológico desde la perspectiva del accidentado, antes y después de una intervención de cambio organizativo planificado. Métodos: investigación descriptiva, de abordaje cualitativo, realizada con trabajadores accidentados con material biológico atendidos en servicio de referencia donde ocurrió una intervención de cambio organizativo planificado. Datos recolectados mediante técnica del incidente crítico, analizados según análisis de contenido. Resultados: participaron del estudio veinte trabajadores accidentados, divididos en dos grupos en fases preintervención y postintervención. De sus testimonios emergieron categorías referentes a mejora de sugerencias, reducción del tiempo, organización del proceso, calificación de la documentación y profesionalismo en la atención. Conclusiones: el estudio permitió que los accidentados observaran los cambios realizados en la gestión de la atención en casos de accidentes con material biológico. Además, recibió reconocimiento la trayectoria metodológica adoptada, que permitió la participación activa de los involucrados.

RESUMO Objetivos: descrever a avaliação do atendimento aos casos de acidentes ocupacionais com material biológico, na perspectiva do trabalhador acidentado, antes e após uma intervenção para mudança organizacional planejada. Métodos: pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, realizada com trabalhadores acidentados com material biológico atendidos em um serviço de referência que passou por uma intervenção baseada na mudança organizacional planejada. Dados coletados por meio da técnica do incidente crítico e analisados à luz da análise de conteúdo. Resultados: participaram do estudo vinte trabalhadores acidentados divididos em dois grupos, nas fases pré e pós-intervenção. Das falas, emergiram categorias referentes a melhoria das orientações, redução do tempo, organização do processo, qualificação da documentação e profissionalismo na realização do atendimento. Conclusões: a investigação permitiu aos acidentados visualização das mudanças ocorridas na gestão do atendimento em caso de acidente com material biológico, além disso, houve o reconhecimento acerca do percurso metodológico adotado que permitiu a participação ativa dos envolvidos.

Occupational accidents with biological material in a school hospital / Accidentes de trabajo con material biológico en un hospital escuela / Acidentes de trabalho com material biológico em um hospital escola

ABSTRACT Objective: to analyze occupational accidents with exposure of nursing technicians to biological material in a school hospital. Method: nursing technicians were invited to answer a questionnaire related to occupational accidents with biological material. Results: 275 professionals from 9 hospital units participated. 76% reported having suffered an accident and the variables "age group" and "employment regime" showed a significant association for accidents (p<0.05). Those hired by the Consolidation of Labor Laws (CLT - Consolidação das Leis do Trabalho) employment regime were 3.5 times more likely to suffer accidents (p=0.04) and institutional capacity building did not show statistical significance (p>0.05). Conclusion: the increase in the number of training did not ensure the reduction of occupational accidents with biological material; and nursing technicians under the age of 30 were more vulnerable. Professionals with a CLT labor contract were more affected than the statutory employees.

RESUMEN Objetivo: analizar la ocurrencia de accidentes de trabajo con la exposición de técnicos de enfermería a material biológico en un hospital escuela. Método: los profesionales fueron invitados a responder un cuestionario relacionado con la ocurrencia de accidentes de trabajo con material biológico. Resultados: participaron 275 profesionales de 9 unidades del hospital El 76% declaró haber sufrido algún accidente y las variables "grupo de edad" y "formas de trabajo" mostraron una asociación significativa para la ocurrencia de accidentes (p<0,05). Los contratados por la forma de trabajo bajo la Consolidación de las Leyes del Trabajo (CLT) presentaron 3,5 más probabilidades de sufrir accidentes (p=0,04) y la capacitación institucional no demostró significancia estadística (p>0,05). Conclusión: el aumento del número de capacitaciones no ha asegurado la disminución de los accidentes de trabajo con material biológico; y los técnicos de enfermería menores de 30 años fueron más vulnerables. Los profesionales con vínculo laborista en la CLT se accidentaron más que los estatutarios.

RESUMO Objetivo: analisar a ocorrência de acidentes de trabalho com exposição a material biológico de técnicos de enfermagem em um hospital escola. Método: técnicos de enfermagem foram convidados a responder um questionário relacionado à ocorrência de acidentes de trabalho com material biológico. Resultados: participaram 275 profissionais de 9 unidades do hospital. 76% declararam ter sofrido acidente e as variáveis "faixa etária" e "regime de trabalho" mostraram associação significativa para ocorrência de acidentes (p < 0,05). Os contratados pelo regime de trabalho pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) apresentaram 3,5 mais chances de sofrerem acidentes (p=0,04) e a capacitação institucional não demonstrou significância estatística (p > 0,05). Conclusão: o aumento do número de capacitações não assegurou a diminuição dos acidentes de trabalho com material biológico; e os técnicos de enfermagem com idade inferior a 30 anos foram mais vulneráveis. Os profissionais com vínculo trabalhista celetista acidentaram-se mais que os servidores estatutários.

Motivações para mudança nas ações dos profissionais de enfermagem após exposição acidental a material biológico / Motivos para el cambio en las acciones de profesionales de enfermería después de exposición accidental a material biológico / Motivations for changing the actions of nursing professionals after accidental exposure to biological material

Objetivos: identificar motivações para mudança nas ações dos profissionais, após acidente ocupacional e discutir essas mudanças no processo de trabalho na perspectiva da saúde do trabalhador. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, com profissionais de enfermagem com histórico de acidentes de trabalho com exposição a materiais biológicos. Para análise dos dados utilizou-se a análise temático categorial. Resultados: A vivência do acidente de trabalho mostrou-se determinante para modificação de práticas profissionais, motivados por medos relacionados ao risco de infecção pós-exposição; entendimento do risco; orientação recebidas pós acidente; conhecimento quanto ao diagnóstico do paciente. Conclusão: As modificações relatadas pelos profissionais se mostraram repercussões positivas no processo de trabalho, porém, foram motivadas por sentimentos negativos experimentados após o acidente. Ficando clara a necessidade de orientação dos profissionais sobre promoção a saúde e prevenção dos acidentes de trabalho.

Objetivos: identificar motivaciones para el cambio en las acciones de los profesionales, después de accidente ocupacional y discutir estos cambios en el proceso de trabajo en la perspectiva de la salud del trabajador. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, con profesionales de enfermería con historial de accidentes de trabajo con exposición a materiales biológicos. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis temático categorial. Resultados: La vivencia del accidente de trabajo se mostró determinante para la modificación de prácticas profesionales, motivadas por miedos relacionados con el riesgo de infección postexposición; Entendimiento del riesgo; Orientación recibida después del accidente; En el diagnóstico del paciente. Conclusión: Las modificaciones relatadas por los profesionales se mostraron repercusiones positivas en el proceso de trabajo, pero fueron motivadas por sentimientos negativos experimentados después del accidente. En el caso de los profesionales de la salud, la salud y la prevención de accidentes de trabajo.

Objectives: to identify motivations for change in the actions of professionals after occupational accident and to discuss these changes in the work process from a worker’s health perspective. Method: Descriptive study, with a qualitative approach, with nursing professionals with a history of work accidents with exposure to biological materials. For the analysis of the data the categorical thematic analysis was used. Results: The experience of the work-related accident was determinant for the modification of professional practices, motivated by fears related to the risk of post-exposure infection; Understanding of risk; Orientation received after accident; Knowledge of the patient’s diagnosis. Conclusion: The modifications reported by the professionals showed positive repercussions in the work process, however, they were motivated by negative feelings experienced after the accident. The need for professional guidance on health promotion and prevention of occupational accidents is clear.

Does level D personal protective equipment guard against hazardous biologic agents during cardiopulmonary resuscitation? / ¿Afecta el uso de un equipo de protección individual frente a riesgos biológicos nivel D a la realización de una reanimación cardiopulmonar?

OBJECTIVES: Our aim was to determine the usefulness of level D personal protective equipment (PPE) in safeguarding health care staff who perform cardiopulmonary resuscitation (CPR). MATERIAL AND METHODS: Quasi-experimental, uncontrolled trial in 96 volunteers chosen randomly and stratified by sex, level of training, and professional category. The subjects were selected from a convenience sample of 164 nurses, physicians, and students of nursing and medicine (40 men [41.66%] and 56 women [58.33%]). The mean (SD) age was 31 (11) years. The Conconi test was used to determine heart rate (HR) at the anaerobic threshold on a cycle ergometer. That HR was then compared to each volunteer's maximum HR during performance of CPR while wearing PPE. RESULTS: While the volunteers were performing CPR, 46.9% of them surpassed their maximum recommendable HR recorded during the cycle ergometer test. CONCLUSION: We found that performing CPR while wearing level D PPE requires intense physical effort. Special situations should be taken into consideration when developing protocols for situations that require staff to wear PPE. Staff who must perform CPR under these conditions should be given specific training.

OBJETIVO: Determinar cómo afecta el uso de los equipos de protección individual (EPI) nivel D a los trabajadores de la salud cuando realizan una reanimación. METODO: Estudio cuasiexperimental no controlado sobre 96 voluntarios elegidos mediante un muestreo aleatorio estratificado por sexo, nivel de formación y categoría profesional, de una muestra de oportunidad de 164 voluntarios, 40 hombres (41,66%) y 56 mujeres (58,33%), con una edad media de 31 (DE 11) años, estudiantes de medicina y enfermería y profesionales médicos y enfermeros. Mediante el uso de un protocolo Conconi con cicloergometría se obtuvo la frecuencia cardiaca (FC) del umbral anaeróbico de los voluntarios, y después se comparó con la FC máxima de los voluntarios durante la realización de una reanimación con el EPI colocado. RESULTADOS: Durante los minutos correspondientes a la realización del masaje cardiaco externo durante la reanimación en el caso clínico, un 46,9% de los voluntarios sobrepasan la FC máxima recomendable obtenida mediante la ciclo ergometría. CONCLUSIONES: Nuestro estudio encontró que la realización de una reanimación con un EPI nivel D supone un sobresfuerzo físico muy intenso. Es necesario tener contemplado en los protocolos estas situaciones especiales e implementar un entrenamiento específico para aquellos reanimadores que deban trabajar con este tipo de pacientes.

Biossegurança em salões de beleza: avaliação da estrutura e dispositivos / Bioseguridad los salones: estructura de la evaluación y dispositivos / Biosafety in beauty salons: structure and devices evaluation

Objetivo: avaliar a estrutura física, os dispositivos presentes em salões beleza e a dinâmica da limpeza/desinfecção de superfícies e mobiliários nesses estabelecimentos. Método: Trata-se de um estudo transversal, envolvendo 235 salões de beleza. Foram entrevistadas manicures/pedicures e observados a estrutura física dos salões e métodos de esterilização. Resultados: O tamanho médio dos salões foi de 67 m2, sendo que 49% dispunham de sala exclusiva para manicures/pedicures; 2% não possuíam banheiro; 30% dispunham de uma única pia e, em 43% deles, havia um local próprio destinado à limpeza de artigos. O método de esterilização utilizado, predominantemente, foi o calor seco (61,7%), sendo que, em 35,3% dos casos havia autoclave e, em 33,2%, foi realizada a validação da esterilização pelo uso do indicador biológico. A limpeza de superfícies entre clientes foi referida por 2% dos estabelecimentos. Conclusão: A estrutura dos salões precisa ser revista, os espaços parecem não atender a demandas mínimas para as atividades desenvolvidas, com condições adequadas de funcionamento, o que aumenta o risco biológico, como a ausência de sanitários ou o compartilhamento de uma única pia para atividades distintas. Ações educativas e orientações seguras de funcionamento visando à segurança da saúde de profissionais e clientes são necessárias e emergenciais.

Objectives: to evaluate the physical structure, devices present in beauty salons and the dynamics of surfaces and furniture cleaning/disinfection in these establishments. Method: This was a cross-sectional study, involving 235 beauty salons. We interviewed manicurists/pedicurists, observing the physical structure of the salons and sterilization methods. Results: The average size of the salons was 67 m2, 49% had an exclusive room for manicurists/pedicurists; 2% did not have a bathroom; 30% had a single sink for all types of use, and in 43% of them, there was a separate space for cleaning items. Dry heat was the predominant method of sterilization (61.7%), in 35.3% of the cases, there was an autoclave, and in 33.2%, the sterilization was validated using the biological indicator. Cleaning of surfaces between customers was reported by 2% of the establishments. Conclusion: The structure of the salons needs to be reviewed, the spaces do not seem to meet the minimum demands for the developed activities, with adequate operating conditions, which increases the biological risk, such as the absence of toilets or sharing a single sink for different activities. Educational actions and safe guidance for operation aiming at the health safety of professionals and clients are necessary and emergency.

Objetivo: evaluar la estructura física, los equipamientos utilizados en los salones de belleza y la dinámica de la limpieza/desinfección de superficies y mobiliario en estos establecimientos. Método: Se realizó un estudio transversal con 235 salones. Manicuristas y pedicuristas fueron entrevistados, observando la estructura física de las salas y métodos de esterilización. Resultados: Las áreas de trabajo promedio fueron de 67 m2, de los cuales el 49% tenían áreas exclusivas para manicuristas/pedicuristas; 2% no tenían baño; 30% tenían solamente un fregadero, y en el 43% de ellos, había un sitio propio para la limpieza de los elementos. El método más utilizado de esterilización es por calor seco (61,7%), y había el método autoclave (35,3%), y en el 33,2%, la validación de la esterilización fue utilizada por medio del indicador biológico. La limpieza de superficies entre los clientes fue informada en el 2% de los establecimientos. Conclusión: La estructura de los salones necesita ser revisada, los espacios parecen no cumplir los requisitos mínimos para desarrollar las actividades en óptimas condiciones, aumentando el riesgo biológico, como la falta de baños o la utilización del único fregadero para diferentes actividades. Acciones educativas y orientaciones seguras de funcionamiento visando a la salud de los profesionales y clientes son necesarias y de urgencia.

Accidentes con material biológico en trabajadores de la salud. Palmira-Valle del Cauca. 2014-2016 / Accidents with biological material in health workers. Palmira-Valle del Cauca. 2014-2016 / Acidentes com material biológico em trabalhadores da saúde, Palmira,Valle del Cauca (2014-2016)

Introducción: Los profesionales sanitarios están expuestos diariamente a diferentes riesgos biológicos generados por su ambiente laboral. Objetivo: Describir el perfi l de los accidentes laborales por riesgo biológico en una institución de salud de segundo nivel de complejidad. Palmira-Valle del Cauca. 2014-2016. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, realizado con 37 reportes. A las variables cuantitativas se les calcularon medidas de tendencia central y dispersión y a las cualitativas proporciones y razones. Para analizar la relación entre variables se usaron los Test del Chi cuadrado, Fisher o Medianas de acuerdo a la distribución de los datos, considerando un valor de p≤0,05 como signifi cante. Resultados: La mayoría de los trabajadores accidentados fueron mujeres jóvenes, principalmente enfermeras auxiliares las cuales fueron lesionadas por elementos punzantes (agujas) durante los turnos matutinos y en los servicios de mayor demanda (urgencias y hospitalización). El 89 % de los trabajadores expuestos al riesgo biológico no utilizaron materiales o equipos de seguridad al momento del accidente. Las causas frecuentes fueron la manipulación de agujas y los movimientos del paciente al realizar procedimientos asistenciales. Las manos fueron el área más afectada. Conclusiones: El elemento vulnerante, el sitio de la lesión, el servicio, la edad del trabajador, el turno y el cargo en la institución prestadora de servicios de salud, determinaron el perfi l de los accidentes de trabajo, que registraron el mayor número de accidentes laborales con exposición a riesgo biológico; las causas más frecuentes se asociaron con la manipulación de elementos punzantes cuando la asistente atiende al paciente.

Introduction: Sanitary professionals are exposed daily to different biological risks generated by their work environment Objective: Describe the profile of work accidents caused by biological risks in a secondary level health care institution. Palmira-Valle del Cauca. 2014-2016. Materials and methods: Descriptive, retrospective study performed with 37 reports. For the quantitative variables, central tendency and dispersion were calculated, and for the qualitative variables, proportions and ratios. To analyze the relation between variables the Pearson's chi-squared test, fisher or the median were used according to the distribution of data, considering a value of p≤0,05 as significant. Results: Most of the workers injured were young women, mainly auxiliary nurses which were injured by sharps (needles) during morning shifts and in services of greater demand (emergencies and hospitalization). 89% of the workers exposed to biological risk did not use safety materials or equipment at the moment of the accident. The frequent causes were needle manipulation and movements of the patient when performing assistant procedures. Hands were the most affected area. Conclusions: The object that caused the accident, the place of the injury, the service, the age of the worker, the shift and the charge in the health care service institution, determined the profile of the work accidents which registered the greatest number of work accidents with exposure to biological risks; the most frequent causes were associated to the manipulation of sharp objects when the assistant or nurse attends the patient.

Introdução: Os professionais sanitários estão expostos diariamente a diferentes riscos biológicos gerados por seu ambiente de trabalho. Objetivo: Descrever o perfil dos acidentes no trabalho por risco biológico numa instituição de saúde de segundo nível de complexidade, na cidade de Palmira, Valle del Cauca, Colômbia (2014-2016). Materiais e Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, realizado com 37 relatórios. Às variáveis quantitativas se lhes calcularam medidas de tendência central e dispersão e às qualitativas proporções e razões. Para analisar a relação entre variáveis se usaram os Teste do Qui-quadrado, Fisher ou Medianas de acordo à distribuição dos dados, considerando um valor de p≤0,05 como significativo. Resultados: A maioria dos trabalhadores acidentados foram mulheres jovens, principalmente auxiliares de enfermagem as quais foram lesionadas por elementos perfurocortantes (agulhas) durante os turnos da manhã e nos serviços de maior demanda (emergências e hospitalização). O 89 % dos trabalhadores expostos ao risco biológico não utilizaram materiais ou equipamentos de segurança ao momento do acidente. As causas frequentes foram a manipulação de agulhas e os movimentos do paciente ao realizar procedimentos de cuidados de saúde. As mãos foram a área mais afeitada. Conclusões: O elemento vulnerável, o local da lesão, o serviço, a idade do trabalhador, o turno e o cargo na instituição fornecedora de serviços de saúde; determinaram o perfil dos acidentes no trabalho que registraram o maior número de acidentes com exposição a risco biológico; as causas mais frequentes se associaram com a manipulação de elementos pontiagudos quando a auxiliar de enfermagem cuidava do paciente

Biossegurança sob a ótica dos graduandos de enfermagem / Biosafety in the view of final-year nursing students / Bioseguridad bajo la óptica de los estudiantes de enfermería

Objetivo: verificar o conhecimento dos discentes do curso de enfermagem acerca da norma regulamentadora 32 e as condutas pré e pós exposição a materiais biológicos, além de identificar a situação vacinal dos discentes. Método: estudo quantitativo descritivo de corte transversal. A coleta de dados foi realizada, na Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Jequié, entre agosto e setembro de 2014 com 163 discentes. Utilizou-se um questionário, procedido análise através do programa Statistical Package for Social Sciences/ SPSS, 21.0. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, parecer nº 242.588/2013, CAAE: 04830812.7.0000.0055. Resultados: somente 34% relataram conhecer a NR 32; baixos índices de imunização contra hepatite B, pois apenas 22,7% realizaram o exame anti-Hbs; e apenas um dos estudantes que sofreram exposição com materiais biológicos realizou atendimento conforme protocolo do Ministério da Saúde. Conclusão: os estudantes de enfermagem estão susceptíveis no campo prático, onde se percebe uma maior necessidade na abordagem sobre biossegurança no contexto de ensino.

Objective: to ascertain nursing students' knowledge of Regulatory Standard 32 and conduct pre- and post-exposure to biological materials, in addition to identifying their vaccination status. Method: in this descriptive, quantitative, cross-sectional study, data were collected using a questionnaire, from 163 students at Southwest Bahia State University, Jequié, between August and September 2014, and were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS, 21.0). The study was approved by the Research Ethics Committee (Opinion No. 242.588/2013, CAAE: 04830812.7.0000.0055). Results: only 34% reported knowledge of NR 32; hepatitis B immunization rates were low (only 22.7% performed the anti-HBs test); and only one of the students exposed to biological materials had performed care according to the Ministry of Health protocol. Conclusion: nursing students are at risk in their practical activities, where greater need can be seen for teaching to address biosafety.

Objetivo: verificar el conocimiento de los estudiantes del curso de enfermería acerca de la norma reguladora 32 y las conductas pre y post exposición a materiales biológicos, además de identificar la situación de vacunación de los alumnos. Método: Estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal. La recolección de datos fue realizada, en la Universidad Estadual del Sudoeste de Bahía, Jequié, entre agosto y septiembre de 2014 junto a 163 alumnos. Se utilizó un cuestionario y se efectuó un análisis a través del programa Statistical Package for Social Sciences/SPSS, 21.0. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación, dictamen nº 242.588/2013, CAAE: 04830812.7.0000.0055. Resultados: sólo el 34% relató conocer la NR 32; bajos índices de inmunización contra la hepatitis B, pues sólo el 22,7% realizó el examen anti-Hbs; y sólo uno de los estudiantes que sufrieron exposición a materiales biológicos realizó atención en conformidad con el protocolo del Ministerio de Salud. Conclusión: los estudiantes de enfermería son susceptibles en el campo práctico, donde se percibe una mayor necesidad en el abordaje sobre bioseguridad en el contexto de enseñanza.

Enfermedad por el virus Ébola medidas de bioseguridad / Ebola virus disease biosafety measures

Resumen El virus Ébola representa el patógeno prototipo de fiebre hemorrágica viral, causando una enfermedad severa de alta tasa de mortalidad. Esta alta mortalidad, combinada con la ausencia de vacunación y de un tratamiento específico, hace que el virus Ébola sea un patógeno importante para la salud pública. La fiebre hemorrágica de Ébola se cree es una zoonosis con persistencia del virus en especies de reservorios encontrados en áreas endémicas. A pesar de todos los esfuerzos realizados en cada brote para identificar los reservorios naturales no se conocen huéspedes potenciales ni los artrópodos vectores. El manejo de los casos está basado en el aislamiento de los pacientes y en el uso de barreras de aislamiento, tales como ropa e implementos de protección como respiradores. Debido a su rápida propagación la OMS declaró que la enfermedad por el virus Ébola representa una emergencia de salud pública más allá de las fronteras y exhortó a la comunidad internacional a tomar las acciones necesarias para detener la epidemia.

Abstract Ebola virus is regarded as the prototype pathogen of viral hemorrhagic fever, causing severe disease and high case fatality rates. This high fatality, combined with the absence ot treatment and vaccination options, makes Ebola virus an important public health pathogen. Ebola hemorrhagic fever is thought to be a classic zoonosis with persistence of the Ebola virus in a reservoir species generally found in endemic areas. Although much effort has been made to identify the natural reservoirs with every large outbreak of Ebola hemorrhagic fever, neither potential hosts norarthropod vectors have been identified. Case management is based on isolation of patients and use of strict barrier nursing procedures, such as protective clothing and respirators. In addition, its rapid propagation has led the Word Health Organization (WHO) to declare on August 2014 that Ebola virus disease represents a public health emergency of international concern and urged the international community to take action to stop its spread.

Profile of Brazilian workers victims of occupational accidents with biological fluids / Perfil de los trabajadores brasileños víctimas de accidentes laborales con fluidos biológicos / Perfil dos trabalhadores brasileiros vítimas de acidente de trabalho com fluidos biológicos

ABSTRACT Objective: To characterize the Brazilian workers victims of occupational accidents with biological fluids. Method: Epidemiological and descriptive research, in which 284,877 notifications of the Notifiable Diseases Information System were analyzed between 2007 and 2014. We used Stata 13 for data analysis. Results: The highest incidence density occurred in females with 0.8 cases per 1,000 workers/year (n = 222,042, 77.9%); in the age group of 20 to 24 years old, with 0.6 cases per 1,000 workers/year (n = 64,221, 23.3%); with some high school and some college, with 0.6 cases per 1,000 workers/year (n = 141,275, 49.6%). We found that these accidents occurred among 23 occupational subgroups. For the most part, the workers had an employment relationship and had issued the Occupational Accident Notification. Conclusion: It is necessary to rethink the measures of orientation to workers regarding the risks and relative prophylaxis for these accidents, with the aim of reducing them.

RESUMEN Objetivo: Identificar a los trabajadores brasileños víctimas de accidentes laborales con fluidos biológicos. Método: Investigación epidemiológica, descriptiva, en que se evaluaron 284.877 casos en el Sistema Nacional de Notificação de Agravos, durante el periodo de 2007 a 2014. En el análisis de datos se empleó el software Stata 13. Resultados: La mayor incidencia de casos ocurrió con las mujeres, 0,8 caso por cada 1.000 trabajadores/año (n = 222.042; 77,9%); del grupo etario de 20 a 24 años con 0,6 caso por cada 1.000 trabajadores/año (n = 64.221; 23,3%); de educación media y superior incompletas con 0,6 caso por cada 1.000 trabajadores/año (n = 141.275; 49,6%). Dichos accidentes ocurrieron con 23 subgrupos ocupacionales. En la mayoría de los accidentes, los trabajadores tenían vínculo laboral, siendo emitida la Comunicación de Accidente Laboral. Conclusión: Es necesario repensar las medidas de orientación a los trabajadores sobre los riesgos y las profilaxis de estos accidentes para minimizarlos o disminuirlos.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os trabalhadores brasileiros vítimas de acidente de trabalho com fluidos biológicos. Método: Pesquisa epidemiológica, descritiva, na qual foram analisadas 284.877 notificações do Sistema Nacional de Notificação de Agravos, entre 2007 e 2014. Utilizou-se Stata 13 para a análise dos dados. Resultados: A maior densidade de incidência ocorreu no sexo feminino com 0,8 caso a cada 1.000 trabalhadores/ano (n = 222.042; 77,9%); na faixa etária de 20 a 24 anos com 0,6 caso a cada 1.000 trabalhadores/ano (n = 64.221; 23,3%); com Ensino Médio e Superior incompleto com 0,6 caso a cada 1.000 trabalhadores/ano (n = 141.275; 49,6%). Verificou-se que esses acidentes ocorreram entre 23 subgrupos ocupacionais. Em sua maioria, os trabalhadores possuíam vínculo empregatício e tiveram emitida a Comunicação de Acidente de Trabalho. Conclusão: Faz-se necessário repensar as medidas de orientação aos trabalhadores quanto aos riscos e profilaxia relativa para estes acidentes, visando reduzi-los ou diminui-los.

Conocimiento de las medidas de bioseguridad en personal de salud / Knowledge of Biosecurity Measures Among Health Personnel

Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento de las medidas de bioseguridad en el personal profesional del Hospital Nacional Hipólito Unanue (HNHU), cuantificar a los trabajadores por grupos con distintas características, y comparar analíticamente sus frecuencias y porcentajes, para reconocer a los grupos de mayor vulnerabilidad y focalizar futuras capacitaciones. Materiales y métodos: En este estudio observacional, analítico y transversal, se incluyó a todo el personal de salud profesional del HNHU que haya aceptado resolver el cuestionario de evaluación. Se obtuvo una muestra de 567 trabajadores, con un margen de error aceptable en el 3.32%, nivel de confianza del 99% y usando un comportamiento de la población en el 50%. Como instrumento de recolección de información, se utilizó una ficha tipo cuestionario con un total de 10 preguntas referentes a las medidas de bioseguridad, la cual fue entregada y repartida por la jefatura de cada servicio del HNHU. Se analizaron los datos según sus frecuencias, porcentajes y la prueba no paramétrica de chi cuadrado. Resultados: El 21% del personal evaluado obtuvo un resultado de 8 a 10 respuestas correctas, el 75% de 4 a 7, y el 4% de 0 a 3. Existen diferencias significativas en el nivel de conocimiento según las variables de grupo ocupacional, edad, tiempo de trabajo en el hospital, sexo por grupo ocupacional, sexo por edad y el haber recibido inducción laboral. Conclusiones: El conocimiento del personal profesional del hospital sobre las medidas de bioseguridad no es el ideal, lo cual genera una situación de alto riesgo biológico tanto para el personal profesional y técnico como para los pacientes. Es posible dar capacitaciones sobre bioseguridad focalizadas a los grupos más vulnerables, además de mejorar su calidad e impacto

Objective: To determine the level of knowledge of biosecurity measures among the professional personnel of the Hospital Nacional Hipólito Unanue (HNHU), to quantify the workers in groups by different features, and to analytically compare their frequencies and percentages, in order to recognize the most vulnerable groups and focus on them on future trainings. Materials and methods: This observational, analytical and cross-sectional study included all professional health personnel of the HNHU who agreed to answer the assessment questionnaire. A sample of 567 workers was obtained, with an acceptable margin of error of 3.32%, a confidence level of 99% and a population behavior of 50%. A questionnaire- type form with a total of 10 questions related to biosecurity measures was used as tool for collecting information, which was submitted and distributed by the head of each HNHU service. Data were analyzed according to their frequencies, percentages and the non-parametric chi square test. Results: Twenty-one percent (21%) of the evaluated personnel had a score of 8 to 10 correct answers, 75% of 4 to 7, and 4% of 0 to 3. There were significant differences in the level of knowledge based on variables, such as occupational group, age, tenure at the hospital, gender by occupational group, gender by age, and induction training. Conclusions: Knowledge of biosecurity measures among the hospital's professional personnel is not the ideal one, leading to high biological risk for both the professional and technical personnel and the patients. It is possible to provide training on biosecurity focused on the most vulnerable groups, and to improve its quality and impact

Recursos de biossegurança na avaliação audiológica básica: estudo comparativo entre o uso do protetor descartável de fone de ouvido e o uso do policloreto de vinila (PVC) / Biosafety materials in audiological basic assessment: comparative study between the use of disposable earphone protector and the use of polyvinyl chloride (PVC) / Recursos de bioseguridad en la evaluación audiológica básica: estudio comparativo entre el uso del protector desechable de audiófonos y el uso del policloreto de vinila (PVC)

Objetivo: O estudo comparou o efeito do Protetor Descartável de Fone de Ouvido® e do filme PVC (Policloreto de Vinila) nos limiares de audibilidade para tons puros, fala e o efeito deste último material nos limiares do reflexo acústico, afim de verificar a possibilidade de adoção destes materiais como medidas de biossegurança. Método: Realizado com 72 indivíduos de 18 a 40 anos, com audição normal, em uma clínica escola de fonoaudiologia de uma universidade federal. Resultados: Nos limiares do reflexo acústico, não houve diferença estatisticamente significante entre os materiais utilizados. Já na audiometria e no LRF (Limiar de Reconhecimento de Fala) houve uma pequena diferença nos limiares, porém manteve-se dentro do intervalo de segurança de 95%. Conclusão: Diante dos resultados e recomendação da American Speech-Language-Hearing Association ­ ASHA pode-se afirmar que o Protetor Descartável de Fone de Ouvido® e o filme PVC não interferem na avaliação audiológica.

Objective: The study compared the effects of the Disposable Earphone Protector® and the PVC film (Polyvinyl Chloride) on pure-tone and speech auditory thresholds, and the effect of latter material on acoustic reflex thresholds, to verify the possibility of adopting these materials as biosafety action. Method: Participants were 72 normal-hearing subjects with ages between 18 and 40 years, evaluated at a speech-language outpatient clinic of a Federal university. Results: No statistically significant difference was found between the materials regarding the acoustic reflex thresholds. On the other hand, the audiometry and SRT (Speech Recognition Threshold) thresholds showed a small difference, however, within the 95% confidence interval. Conclusion: According to the results and the American SpeechLanguage-Hearing Association ­ ASHA recommendation it can be concluded that neither the Disposable Earphone Protector® or the PVC film interfere in the audiological evaluation.

Objetivo: El estudio comparó el efecto del Protector Desechable de Audiófonos® y del film PVC (Policloreto de Vinila) en los liminares de audibilidad para tonos puros, habla, y el efecto de este ultimo material en los liminares del reflejo acústico, a fin de averiguar la posibilidad de adoptar estos materiales como medidas de bioseguridad. Método: Realizado con 72 individuos de 18 a 40 años con audición normal, en una clínica escuela de Fonoaudiologia de una universidad federal. Resultados: En los liminares del reflejo acústico, no hubo diferencia estadísticamente significante entre los materiales utilizados. Pero en la audiometría y en el LRH (Liminar de Reconocimiento del Habla) hubo una pequeña diferencia en los liminares, que, todavía, se ha mantenido dentro del intervalo de seguridad de 95%. Conclusión: Frente a los resultados y ecomendaciones de la American Speech-Language-Hearing Association-ASHA se puede firmar que el Protector Descartable de Audiófonos® y el film PVC no interfieren en la evaluación audiológica.

Estudio Cuasiexperimental: Impacto Educacional para Mejorar Conocimientos, Actitudes y Prácticas en Bioseguridad en la Emergencia del Hospital Vicente Corral Moscoso y del Hospital Homero Castanier en el año 2015 / Quasiexperimental Study: Educational impact to improve knowledge, attitudes and practices in biosecurity in the emergency of Vicente Corral Moscoso Hospital and Homero Castanier Hospital, 2015

INTRODUCCIÓN: El área de emergencia es un lugar donde los cuadros dramáticos y la falta de tiempo predisponen a incumplir las normas de bioseguridad y sufrir accidentes laborales. Se plantea como objetivo determinar el impacto de la aplicación de un programa educativo para mejorar los Conocimientos, Actitudes y Prácticas del personal médico que labora en el servicio de trauma y emergencias del Hospital Vicente Corral Moscoso Cuenca-Ecuador y el Hospital Homero Castañer Crespo Azogues-Ecuador, en el año 2015. MÉTODO: Se trató de un estudio cuasiexperimental. El universo incluyó al personal médico de emergencia. Se realizó un cálculo muestral no probabilístico por cuotas con 76 participantes, se dividió proporcionalmente en 2 grupos: experimental y control. Primero se evaluó los CAPs en ambos grupos, y se utilizó un test validado. Después se ejecutó de forma simultánea los programas educativos, en el grupo intervención por simulación y en el grupo control por entrega de información (hojas volantes informativas o trípticos). Al final se analizó el impacto de cada programa. Se utilizó medidas estadísticas de asociación y efecto como riesgo relativo, intervalo de confianza de 95 %, T student, número necesario a tratar, chi cuadrado, McNemar y p valor de 0.05 para definir significancia estadística. RESULTADOS: Participaron 98 personas. La mayoría de participantes fue de sexo femenino (51.3 %), la media de edad fue de 28.6 años. El 64.5 % de los participantes eran solteros/as. El aprendizaje basado en simulacro se mostró efectivo al mejorar los conocimientos de 68.4 % a 81.6 % (diferencia de 26.3), respecto al grupo que recibió trípticos con 47.4 % a 55.3 % (diferencia de 10.6 %), encontrándose una diferencia estadísticamente significativa con un p valor: 0.026, y riesgo relativo de: 1.48 (IC: 1.07 ­ 2.04). CONCLUSIONES: El método basado en simulación fue eficaz para mejorar los conocimientos y prácticas en bioseguridad del personal médico que trabaja en el área de emergencias.(AU)

INTRODUCTION: The emergency room (ER) is a place where dramatic scenarios and lack of time, predispose to non-compliance of biosafety standards and work accidents. The aim of this investigation is to determine the impact of the implementation of an educational program to improve the knowledge, attitudes and practices (KAPs) of medical care team working in the trauma and emergency services in Vicente Corral Moscoso Hospital y Homero Castanier Crespo Hospital, during 2015. METHOD: This is aquasi-experimental study.The universe consists of 98 participants including emergency medical staff. A non-probabilistic sample calculation is performed by quotas with 76 participants, divided proportionally into 2 groups: experimental and control. CAPs are first evaluated in both groups with a validated test. Then the educational programs are executed simultaneously: in the intervention group by simulation and in the control group for information delivery (leaflets or triptychs). At the end we analyze the impact of each program. We used statistical measures of association and effect such as relative risk, 95 % confidence interval, Student T, Number Needed to Treat, Chi square 2, McNemar and p value of 0.05 to define statistical significance. RESULTS: 98 people participated. The majority of participants were female (51.3 %), mean age was 28.6 years. 64.5 % of the participants were single. Simulation-based learning was effective in improving knowledge from 68.4 % to 81.6 % (difference of 26.3), compared to the group that received leaflets with 47.4 % to 55.3 % (difference of 10.6 %), with a statistically significant difference p value: 0.026, and relative risk of: 1.48 (CI: 1.07 - 2.04). CONCLUSIONS: The simulation-based method is an effective way to improve knowledge and practices concerning biosafety of the medical staff working in the ER.(AU)

Acidentes ocupacionais com material potencialmente contaminado envolvendo trabalhadores de enfermagem / Occupational accidents with potentially contaminated material involving nursing Workers / Accidentes ocupacionales con material potencialmente contaminado involucrando Trabajadores de enfermería

Objetivou-se descrever os acidentes ocupacionais envolvendo material biológico com trabalhadores da equipe de enfermagem. Estudo descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital do Centro-Oeste Mineiro. Os dados foram coletados por meio de consulta às fichas de comunicado de acidente de trabalho e prontuários, resguardando todos os aspectos éticos. No período de outubro de 2014 a maio de 2016, 61 trabalhadores sofreram 71 exposições; 56 (91,8%) são mulheres, 32 (52,5%) técnicos de enfermagem, 31 (50,8%) que atuavam nas enfermarias. Houve predomínio de exposições percutâneas 37 (60,7%), em punção venosa 17 (27,9%). Conclui-se que tais exposições poderiam ser evitadas, o que evidencia a necessidade de educação continuada para esses profissionais e a implantação de dispositivos com engenharia de segurança (AU).

The objective was to describe the occupational accidents involving biological material involving nursing team workers. Descriptive and retrospective study with a quantitative approach, undertaken at a hospital in the Central-West of the state of Minas Gerais. The data were collected by consulting the occupational accident reporting forms and histories, safeguarding all ethical aspects. Between October 2014 and May 2016, 61 workers were victims of 71 cases of exposure; 56 (91.8%) are women, 32 (52.5%) nursing technicians, 31 (50.8%) working in clinical nursing services. Percutaneous exposure 37(60.7%) during venipuncture 17(27.9%) was predominant. In conclusion, these cases of exposure could be avoided, which evidences the need for continuing education for these professionals and the implementation of devices with safety engineering (AU).

La finalidad fue describir los accidentes ocupacionales con material biológico involucrando trabajadores del equipo de enfermería. Estudio descriptivo, retrospectivo con aproximación cuantitativa, desarrollado en un hospital del Centro-Oeste del estado de Minas Gerais. Los datos fueron recolectados mediante consulta de las fichas de informe de accidente ocupacional y archivos, salvaguardando todos los aspectos éticos. En el período de octubre del 2014 a mayo del 2016, 61 trabajadores fueron víctimas de 71 exposiciones; 56 (91,8%) son mujeres, 32 (52,5%) técnicos de enfermería, 31 (50,8%) actuaban en las enfermarías. Predominaron exposiciones percutáneas 37(60,7%), en punción venosa 17(27,9%). Se concluye que tales exposiciones podrían ser evitadas, lo que evidencia la necesidad de educación continuada para esos profesionales y la implantación de dispositivos con ingeniería de seguridad (AU).

Acidentes de trabalho com material biológico em trabalhadores de serviços de saúde / Accidentes de trabajo con material biológico en trabajadores de servicios de salud / Occupational accidents with biological material among healthcare workers

Objetivou-se caracterizar os acidentes de trabalho com material biológico em trabalhadores de serviços de saúde. Estudo retrospectivo, quantitativo, realizado em um hospital secundário referência para o atendimento de acidentes com material biológico, localizado no norte do Paraná. Os dados foram coletados de dezembro de 2013 a junho de 2014, em 1.061 prontuários de trabalhadores da saúde e nas fichas de registro no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, analisados por meio de estatística descritiva. Dentre os 1.061 acidentes de trabalho com material biológico, 58,1% ocorreram com auxiliares e técnicos de enfermagem, dos quais 82,7% eram do sexo feminino. O principal material orgânico presente em 86,1% dos acidentes foi o sangue, 88,2% ocorreram por meio de exposição percutânea, 66,1% envolveram a utilização de agulhas com lúmen e 21,9% foram decorrentes do descarte inadequado de material perfurocortante. Faz-se necessário implementar medidas preventivas, direcionadas à equipe de enfermagem (AU).

The present study aimed at characterizing occupational accidents with biological material among healthcare workers. A retrospective, quantitative study of accidents involving biological material, conducted in a secondary reference hospital located in the northeastern region of the state of Paraná. Data were collected between December 2013 and June 2014 from 1,061 medical records of health professionals and registration sheets for the Notifiable Diseases Information System, and were analyzed using descriptive statistics. Among 1,061 occupational accidents with biological material, 58.1% occurred among nursing aides and technicians, of whom 82.7% were women. The main organic material present in 86.1% of the accidents was blood; 88.2% occurred through percutaneous exposure, 66.1% involved the use of needles with lumen, and 21.9% resulted from inappropriate disposal of sharps. It is necessary to implement preventive measures directed to the nursing team (AU).

Se objetivó caracterizar los accidentes laborales con material biológico en trabajadores de servicios de salud. Estudio retrospectivo, cuantitativo, realizado en hospital de referencia secundaria para atención de accidentes con material biológico, en el norte de Paraná. Datos recolectados de diciembre de 2013 a junio de 2014, de 1.061 historia clínicas de trabajadores de salud y en fichas de registro del Sistema de Información de Afecciones de Notificación, analizados por estadística descriptiva. De los 1.061 accidentes de trabajo con material biológico, 58,1% del sucedieron a auxiliares y técnicos de enfermería, 82,7% de los cuales era de sexo femenino. El material orgánico más presente en 86,1% de los accidentes fue la sangre, 88,2% sucedieron por exposición percutánea, 66,1% involucró utilización de agujas con lumen, y 21.9% derivó del descarte inadecuado de material punzocortante. Resulta necesario implementar medidas de prevención, orientadas al equipo de enfermeria (AU).

Adesão às precauções padrão em um hospital de ensino / Adhesión a precauciones estándar en un hospital de enseñanza / Adherence to standard precautions in a teaching hospital

RESUMO Objetivo: verificar os fatores associados e o nível de adesão às precauções padrão dos profissionais de enfermagem do setor de clínica médica de um hospital de ensino. Método: estudo quantitativo, transversal, analítico, realizado com 54 profissionais de enfermagem, por meio da aplicação da Escala Psicométrica de Adesão às Precauções Padrão, traduzida e validada para o português do Brasil. Resultados: o escore global de adesão foi intermediário (4,41); não houve correlação estatisticamente significativa entre adesão e categoria profissional (p=0,404) e com o tempo de exercício profissional (p= 0,612). Verificou-se correlação do item Lava as mãos após a retirada de luvas descartáveis (p=0,026) com profissionais com tempo de trabalho, na área, superior a 10 anos. Conclusão: a adesão às medidas de precaução padrão pela equipe de enfermagem foi intermediária, não tendo diferença estatisticamente significativa em relação à categoria profissional e ao tempo de exercício profissional.

RESUMEN Objetivo: verificar los factores asociados y el nivel de adhesión a precauciones estándar en profesionales de enfermería del sector de clínica médica de un hospital de enseñanza. Método: estudio cuantitativo, transversal, analítico, realizado con 54 profesionales de enfermería, a través de la aplicación de la Escala Psicométrica de Adhesión a las Precauciones Estándar, traducida y validada al portugués brasileño. Resultados: el puntaje global de adhesión fue intermedio (4,41); no hubo correlación estadísticamente significativa entre adhesión y categoría profesional (p=0,404) ni con tiempo de ejercicio profesional (p=0,612). Se verificó correlación del ítem Lava sus manos luego de quitarse los guantes descartables (p=0,026) en profesionales con tiempo de actuación en el área mayor a 10 años. Conclusión: la adhesión a medidas de precaución estándar del equipo de enfermería fue intermedia, sin diferencia estadísticamente significativa respecto de categoría profesional y tiempo de actuación profesional.

ABSTRACT Objective: analyze related factors and the level of adherence to standard precautions of nursing professionals from the clinical medical division of a teaching hospital. Method: a quantitative, cross-sectional, analytical study was conducted with 54 nursing professionals using the Psychometric Scale of Adherence to Standard Precautions, translated and validated to Brazilian Portuguese. Results: the global score of adherence was intermediate (4.41); no statistically significant correlation was observed between adherence and professional category (p=0.404) and length of professional practice (p= 0.612). A correlation was observed between 'Washes hands after removing disposable gloves' (p=0.026) and professionals with nursing practice above 10 years. Conclusion: adherence to standard precautions by the nursing team was intermediate, with no statistically significant difference in relation to the professional category and length of professional practice.

Fatores associados à exposição ocupacional com material biológico entre profissionais de enfermagem / Factores asociados a la exposición profesional a material biológico entre profesionales de enfermería / Factors associated with occupational exposure to biological material among nursing professionals

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à exposição ocupacional com material biológico entre profissionais de enfermagem. Método: estudo transversal, realizado em um hospital, de alta complexidade, do interior do Estado de São Paulo, Brasil. Foram entrevistados profissionais de enfermagem no período de março a novembro de 2015. Todos os aspectos éticos foram contemplados. Resultado: dentre 226 profissionais entrevistados, 17,3% sofreram exposição ocupacional com material biológico potencialmente contaminado, sendo 61,5% por via percutânea. Fatores, como a faixa etária (p=0,003), a experiência na enfermagem (p=0,015) e na instituição, (p=0,032) estiveram associados ao acidente. Conclusão: a maior parte dos acidentes com material biológico entre os profissionais de enfermagem ocorreu por via percutânea sendo que a idade, experiência profissional e na instituição compreenderam fatores associados à exposição ocupacional.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados a la exposición profesional a material biológico entre profesionales de enfermería. Método: estudio transversal, realizado en hospital de alta complejidad del interior del Estado de São Paulo, Brasil. Fueron entrevistados profesionales de enfermería entre marzo y noviembre de 2015. Se contemplaron todos los aspectos éticos. Resultado: de 226 profesionales entrevistados, el 17,3% sufrió exposición profesional a material biológico potencialmente contaminado, 61,5% por vía percutánea. Factores como la faja etaria (p=0,003), experiencia en enfermería (p=0,015) y en la institución (p=0,032) estuvieron asociados al accidente. Conclusión: la mayor parte de los accidentes con material biológico entre profesionales de enfermería sucedió por vía percutánea, debiendo considerarse que la edad, la experiencia profesional y la antigüedad en la institución constituyeron factores asociados a la exposición profesional.

ABSTRACT Objective: to identify factors associated with occupational exposure to biological material among nursing professionals. Method: a cross-sectional study was conducted in a high complexity hospital of a city in the state of São Paulo, Brazil. Nursing professionals were interviewed from March to November 2015. All ethical aspects were observed. Result: among the 226 professionals interviewed, 17.3% suffered occupational exposure to potentially contaminated biological material, with 61.5% being percutaneous. Factors such as age (p=0.003), professional experience in nursing (p=0.015), and experience at the institution (p=0.032) were associated with the accidents with biological material. Conclusion: most accidents with biological material among nursing professionals were percutaneous. Age, professional experience, and experience at the institution were considered factors associated with occupational exposure.

Symptoms of posttraumatic stress disorder after exposure to biological material / Síntomas de transtorno de estrés post-traumático después exposición a material biológico / Sintomas de transtorno de estresse pós-traumático após exposição a material biológico

Abstract Objective: To track symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD) according to scores of the Impact of Event Scale-Revised (IES-R) in nursing staff exposed to accidents with biological material, from October 2014 to May 2016, in a philanthropic hospital in the state of Minas Gerais. Methods: Retrospective, descriptive study with a quantitative approach. Inferential analysis was performed using a 95% confidence interval, p ≤ 0.05. The data were collected considering all the ethical aspects described in resolution 466/2012. Results: The majority of workers were nursing technicians (52.5%), female (91.8%), with a mean age of 31.4 years (SD 7.5), the majority of exposures being percutaneous (60.7%). Of all individuals, 19.6% presented scores above 5.6, showing signs of PTSD. Individuals who had suffered accidents more than six months previously (p = 0.025) had significantly higher scores than those who had been exposure for less than three months. Conclusion: The study highlights the need for the use of validated instruments for the evaluation of fear, anxiety, stress, and other psychological reactions that characterize PTSD, as well as the provision of psychological care for workers exposed to biological material.

Resumen Objetivo: Rastrear síntomas de trastorno de estrés postraumático según los escores de la escala de impacto del evento-revisado en trabajadores del equipo de enfermería, expuestos a accidentes con material biológico en el período de octubre de 2014 a mayo de 2016 en un hospital Filantrópico de Minas Gerais. Métodos: Estudio transversal, retrospectivo, descriptivo, con abordaje cuantitativo. El análisis inferencial fue realizado utilizando intervalo de confianza del 95%, p ≤ 0,05. Los datos fueron recolectados resguardándose todos los aspectos éticos descritos en la resolución 466/2012. Resultados: La mayoría de los trabajadores eran técnicos de enfermería (52,5%), del sexo femenino (91,8%), con una media de edad de 31,4 años (DP = 7,5). Las exposiciones se produjeron por vía percutánea (60,7%). Del total de individuos, el 19,6% presentó escores por encima de 5,6 evidenciando señales para TEPT y aquellos que se habían accidentado hace más de seis meses tuvieron puntuaciones significativamente superiores (p = 0,025) a los que sufrieron exposición hace menos de tres Los meses. Conclusión: Se evidenció la necesidad del uso de instrumentos validados para la evaluación del miedo, ansiedad, estrés entre otras reacciones psicológicas que caracterizan el trastorno de estrés postraumático y de la oferta de atención psicológica para los trabajadores expuestos a material biológico.

Resumo Objetivo: Rastrear sintomas de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) segundo os escores da Escala de Impacto do Evento-Revisado em trabalhadores da equipe de enfermagem, expostos a acidente com material biológico no período de outubro de 2014 a maio de 2016 em um hospital filantrópico de Minas Gerais. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, descritivo, com abordagem quantitativa. A análise inferencial foi realizada utilizando-se intervalo de confiança de 95%. Os dados foram coletados resguardando-se todos os aspectos éticos descritos na resolução 466/2012. Resultados: A maioria dos trabalhadores eram técnicos de enfermagem (52,5%), do sexo feminino (91,8%), com média de idade de 31,4 anos (DP = 7,5). As exposições ocorreram por via percutânea (60,7%). Do total de indivíduos, 19,6% apresentaram escores acima de 5,6 evidenciando sinais para TEPT e aqueles que haviam se acidentado há mais de seis meses tiveram escores significativamente superiores (p = 0,025) aos que sofreram exposição há menos de três meses. Conclusão: Um em cada cinco (19,6%) dos trabalhadores da equipe de enfermagem que sofreram exposição ocupacional com material biológico apresentaram TEPT. Isso evidenciou a necessidade do uso de instrumentos validados para avaliação do medo, ansiedade, estresse entre outras reações psicológicas que caracterizam o transtorno e da oferta de atendimento psicológico para os trabalhadores expostos a material biológico.